孩子高烧39度多一直不退烧怎么办,孩子高烧39度多吃了退烧药一直不退烧怎么办

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小孩发烧39度左右,吃药都没见退烧,该怎么办?

这个问题需要根据孩子是否已经就诊、明确病因来给予不同的处理。

对于未就诊,未经医生评估的孩子,最核心的建议就是:就诊,请医生全面评估孩子的病情后指导治疗。

发热只是一种症状的描述,并不是一种疾病的诊断;发热是潜在疾病的表现,需要对其原因进行评估。如果孩子精神状态差或持续高热不退,或有潜在疾病的孩子,积极寻找发热的原因更是显得尤为重要;发热可能是更严重甚至威胁生命的疾病过程的一个症状。引起发热的原因可能是感染因素也可能是非感染因素;儿童最常见的发热原因是感染。感冒、流感、毛细支气管炎等呼吸道感染、胃肠炎等都可能引起孩子发热;某些孩子还可能在出牙时、接种疫苗后出现发热(但这种情况下的发热通常体温不会如此高)。当然,我们并不能凭体温高低来预测疾病的严重程度;就诊评估的目的是寻找发热的病因,发现可能的隐匿性危险,和在需要时采取其他更多的治疗。

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如果已经就诊,明确病因的持续性高热,应根据医生建议给予相应的治疗。再次强调,体温高低不能预测疾病的严重程度。在病因明确的情况下,面对孩子的高热我们应该保持镇静:疾病的痊愈需要时间。我们可以根据医生的建议来处理孩子的高热、缓解孩子的不适,比如多喝水、多休息、正确使用退烧药。

举个常见的可能出现高热不退的例子——疱疹性咽峡炎。疱疹性咽峡炎通常起病急骤,并伴有高热 (可达40℃甚至更高)和口腔病变(腭舌弓、扁桃体和软腭处出现水疱,最终破裂形成溃疡,伴有痛感,影响孩子进食)。整个疾病过程孩子会出现高热、疼痛等诸多不适症状,但绝大多数疱疹性咽峡炎患儿无并发症,只需给予退热止痛对症治疗即可(布洛芬或对乙酰氨基酚),并可在7日内完全自发缓解。

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